Dokument

ETENE:s möten är diskussionsmöten, och protokollet beskriver diskussionen som förts runt ämnet. Numren i samband med ämnet hänvisar till mötet där ämnet har behandlats. Via numret kommer man till motsvarande protokoll. ETENE har gett utlåtanden av eget initiativ eller på begäran. Utlåtandena grundar sig på diskussionerna som förts vid mötena. Program och publikationer från seminarier som ETENE har hållit finns också tillgängliga. ETENE:s sektion för gemensamma etiska regler har sammanfattat gemensamma etiska principer för alla som fungerar inom hälsovården, både för professionella inom hälsovården som för andra funktionärer. Handlingar, instruktioner och formulär för anhållande om utlåtanden som gäller TUKIJA:s verksamhet, finns på TUKIJA:s dokument-sida. Här kan du vid behov installera Adobe Acrobat Reader, som behövs för att läsa PDF-dokument.

ETENE:s utlåtanden

• Utlptande om helhetsansvar för läkemedelvård
  Social- och hälsovårdsministeriet bad ETENE om utlåtande angående utredning om problem med helhetsansvar för läkemedelvård och förslag till hur dem skall lösas. ETENE diskuterade utredningen och gav följande utlåtande.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande angående återupplivning och intensivvård av ett gravt utvecklingsstört barn
  ETENE har följt diskussion i Finland om vård av gravt handikappade barn, i första hand återupplivning, intensivvård och om att avgränsa utvecklingsstörda barn utanför dessa behandlingar. ETENE inbjöd till sitt möte docent, barnneurolog Tuula Lönnqvist vid HUCS sjukhus och generalsekreterare Sari Loijas från Riksomfattande handikapprådet (VANE) för att höra deras åsikter. After diskussion i twå möten ETENE gav följande ställningstagande.
  Länk: Ställningstagande

• Utlåtande om rapporten om vården av andningförlamningspatienter
  Social- och hälsovårdsministeriet bad ETENE om utlåtande om raporten av en riksomfattande expertarbetsgrupp som diskuterat vården av andningsförlamningspatienter. ETENE gav följande utlåtande.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande om akutvård av berusade personer
  Social- och hälsovårdsministeriet bad ETENE om utlåtande om de anvisningar som ministeriet utarbetat gällande akutvård av berusade personer. ETENE diskuterade anvisningar för akutvård vid sitt möte och gav följande utlåtande.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande om bröstcancerscreening
  Screeningarbetsgruppen vid social- och hälsovårdsministeriet frågade ETENE om ett utlåtande om föreslag att utvidga mammografiscreeningen till kvinnor i åldern 60–69 genom ändring av folkhälsoförordningen. ETENE diskuterade saken i sitt möte och gav följande utlåtande.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande om nationell screeningpraxis vid fosteravvikelser under graviditeten
  Social- och hälsovårdsministeriet bad ETENE om utlåtelsen om förslaget till nationell screeningspraxis vid fosteravvikelser under graviditeten. ETENE behandlade begäran vid sitt möte den 22 mars och gav följande utlåtande.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande om finansiering av forskning om embryonala stamceller
  Handels- och industriministeriet frågade ETENE att ge ett utlåtande om EU-kommissionens sjunde ramprograms förslag att finansiera forskning på embryonala stamceller. Fast ETENE hade ingen möte under tiden utlåtande behövdes att ge, ETENEs ordförande och generalsekreterare gav utlåtandet och hänvisade till ETENEs tidigare utlåtande om rubriken.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande till arbetsgruppen för pandemiberedskap
  ETENE gav ett utlåtande till arbetsgruppen för pandemiberedskap om etiska aspekter i beredskap och vård och förebyggande av infektion. Delegationen ville ha mera information om andra vacciner, och i det första mötet av året 2006 diskuterades om dessa och om utkasten av arbetsgruppens rapport.
  Länk: Utlåtande

• Etiska synpunkter på beredskapen inför pandemi
  Social- och hälsovårdsministeriets arbetsgrupp för pandemiberedskap bad ETENE om utlåtande angående etiska synpunkter i fråga om planer som görs upp inför influensapandemi. ETENE diskuterade frågan i två möten och gav ut detta utlåtande.
  Länk: Utlåtande

• Medikalisering av vardagslivet
  Under våren 2005 ETENE has diskuterat medikalisering av vardagslivet. Samtidigt med utveckling av läkarvetenskap har många saker i vardagen blivit mera tekniska och har förflyttats dels till hälsovårdens ansvarsområde. ETENE önskar att väcka diskussion om vad som man kan anse höra till det normala vardagslivet, och behöver inte "behandlas" med läkemedel eller med andra medicinska memetoder.
  Länk: Offentlig uttalande

• Utlåtande om biomedicinkonvention samt dess tillläggsprotokoll om organtransplantationer och forskning
  Utrikesministeriet har ombett ETENE ge utlåtande i fråga om Europarådets biomedicinkonvention (CETS 164) och dess tillääggsprotokoll som gäller organtransplantationer och forskning samt deras undertechnande och ratificering. ETENE handlade saken i sitt möte 31.3. och fastslog att det finns inga hinder för ratificering av biomedicinkonventionen eller undertecknande av tilläggsprotokoll.
  Länk: Utlåtande

• Utfrågning gällande rapporten om framtiden inom hälso- och sjukvården
  ETENE kallades till en utfrågning gällande rapporten om framtiden inom hälso- och sjukvården. Efter utfrågning delegationen gav följande utlåtande.
  Länk: Utlåtande

• Utfrågning om utarbetning av kriterier för vård som ges inom hälso- och sjukvården
  ETENE:s utlåtande är som en bilaga.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande om promemorian från arbetsgruppen för utredning av en utvidgning av kompetensområdet för rättshyddscentralen för hälsovården
  Social- och hälsovårdsministeriet begärde ETENE om ett utlåtande om en promemoria från arbetsgruppen för utredning av en utvidgning av kompetensområdet för Rättskyddscentralen för hälsovården senast den 15 maj 2004. ETENE sammanträdde inte under tiden utlåtande skulle ges, och därför ETENE:s vice ordförande och generalsekreterare beredde utlåtandet som behandlades och accepterades vid ETENE:s nästa sammanträde den 2 juni 2004.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande om promemoria av arbetsgruppen för det nationella hälsoprojektet
  Social- och hälsovårdsministeriet begärde utlåtande om pro-memorian av arbetsgruppen tillgång på vård och köhantering av det nationella projektet för tryggande av hälso- och sjukvården i framtiden. ETENE behandlade begäran om utlåtande samt arbetsgruppsrapporten i sitt möte den 3 februari 2004 och gav utlåtandet som följs.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande om rapporten av arbetsgrupp som uträtt omskärelse av pojkar
  Social- och hälsovårdsministeriet bad om utlåtande om promemorian av arbetsgruppen som utrett omskärelse av små pojkar. ETENE behandlade frågan vid sitt möte 2.6.2004 och gav på grund av diskussion av delegationen utlåtande som följs.
  Länk: Utlåtande

• Ställningstagande till ersättning för kostnader för psykoterapi
  ETENE har följt allmän diskussion om ersättning för kostnader för psykoterapisk behandling. Den bestämde att ta ställning till det från synpunkt av patientens rättigheter. Frågan anknyter till teman om gränsytorna mellan självbestämmanderätt och utsättande och övergivande. ETENE´s seminarpublikation år 2003 handlar dessa rubriker.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande om förnyande av 6. paragrafen i patientlagen
  Social- och hälsovårdsministeriet bad ETENE om ett utlåtande om 6 paragrafen i patientlagen, som preparerats i ministeriet. Projektgruppens rapport kan hittas från social- och hälsovårdsministeriet internetsidor i http://www.stm.fi/suomi/julkaisu/julk01fr.htm .
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande om finansiering av stamcellforskning på mänskliga embryonala stamceller
  Handels- och industriministeriet har bett nationella etiska delegationer om utlåtanden om EU-kommissionens förslag till tilläggsregler om finansiering av projekter för forskning på humana embryonala stamceller ur det sjätte ramprogrammet för forskning. Utlåtande följs.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande till Riksdagens justitieombudsman
  Riksdagens justitieombudsman bad ETENE om utlåtande gällande om att upphöra med upplivning av patienten i vissa situationer. ETENE diskuterade saken i två möten och gav detta utlåtande.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande om stadganden om terrorism
  Social- och hälsovårdsministeriet bad ETENE om synpunkter på stadgandena om terrorism i strafflagen och tvångsmedelslagen. Då ETENE hade inget möte under tiden utlåtandet skulle ges ETENE:s ordförande och generalsekreterare beredde utlåtande som följs.
  Länk: Utlåtande

• ETENE:s utlåtande om drogtester
  Social- och hälsovårdsministeriet arbetsgrupp om drogtester har givit en promemoria om drogtester i arbetslivet. Ministeriet bad ETENE om ett utlåtande
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande till Riksdagens lagutskott gällande behandling av personuppgifter vid verkställighet av straff
  ETENEs generalsekreterare kallades till Riksdagens lagutskott om sina åsikter om regeringens proposition med förslag till lag om behandling av personuppgifter vid verkställighet av straff. Vid hörelsen gav generalsekreteraren lagutskott följande utlåtandet.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande gällande rättsgenetiska faderskapsundersökningar
  Justitieministeriet bad ETENE att ge ett utlåtande gällande om promemorian rättsgenetiska faderskapsundersökningar - blodundersökningsarbetsgruppens betänkande. ETENE behandlade denna promemoria i sina två möten. I sitt utlåtande förenade ETENE sig om en avvikande åsikt av två medlemmar av arbetsgruppen.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande gällande lagen om assisterad befruktning
  I sitt föregående utlåtande anmälde ETENE sin önskan att ta ställning till lagen om assisterad befruktning innan den går till Riksdagens behandling. Justitieministeriet önskade att ETENE handlar några frågor som hade ansetts vara problematiska. ETENE diskuterade dessa frågor i tre möten. Utlåtandet som har skickats till justitieministeriet i januari 2001 följs.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande gällande psykiatrisk vård
  Europarådets ledarkomittén för bioetik har preparerat ett kompletterande protokoll, på vilket den begärde utlåtande från Europarådets medlemsländer. Social-och hälsovårdsministeriet bad ETENE om ståndpunkter till arbetsgruppens promemoria.
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande gällande omskärelse av pojkar
  Social- och hälsovårdsministeriet inbegärde ETENE om utlåtande angående omskärelser av pojkar som görs pga icke-medicinsk skäl. ETENE handlade denna fråga i tre möten och gav sitt utlåtande i juni, 1999. Utlåtandet innehåller också en avvikande åsikt av professor Raimo Lahti (kan finnas efter det originala finska utlåtandet).
  Länk: Utlåtande

• Utlåtande gällande genetisk screening
  Utlåtande gällande arbetsgruppens för genetisk screening promemoria var det första utlåtandet som ETENE gav till social- och hälsovårdsministeriet. I sitt utlåtande riktade ETENE uppmärksamhet på värden anknytna i screening, information som givits till de undersökta och råd efter screening.
  Länk: Utlåtande

Program och publikationer från seminarier

• Seminarpublikation 2006: Behoven inom hälsovården – vem eller vad bestämmer?
  ISSN 1458-6193:18, ISBN 978-952-00-2329-4 (nid.), ISBN 978-952-00-2330-0 (PDF)

  Hälsovården finns till för att förhindra och bota sjukdomar samt för att lindra lidande. Hälsovårdslagstiftningen styr hälsovårdssystemet i Finland. Enligt grundlagen är det samhällets plikt att garantera alla och envar social-, hälsovårds- och sjukvårdstjänster i tillräcklig omfattning samt att främja folkhälsan. Enligt patientlagen är en patient berättigad till den hälso- och sjukvård som hans eller hennes hälsotillstånd förutsätter. Lagen bestämmer också om uppgifterna för de olika aktörerna inom hälsovården och utformar vissa gränser för hälsovårdstjänsterna. Samtidigt skapas också nya behov, och en del av dessa behov gäller hälsovården.

  Emellertid kan inte lagen bestämma vilka hälsovårdstjänster som är tillräckliga och vilken vård en patients hälsotillstånd kräver. Omfattningen av hälsovårdstjänsterna bestäms av de resurser som finns och av den allmänna sjukfrekvensen, som i sin tur påverkas bl.a. av befolkningens åldersstruktur och sociala struktur, levnadsvanor och genetiska arv. De samhälleliga förändringarna inverkar på många sätt på behovet av hälsovårdstjänster. Samhällspolitiken har en betydande inverkan på behovet av hälsovårdstjänster. Tillgången på dessa tjänster påverkas av efterfrågan och behov. Marknadsföring av tjänsterna ökar efterfrågan genom att skapa förväntningar hos dem som marknadsföringen riktar sig till. Så fort hälsovården beviljas resurser, utnyttjas de även.

  En patients förmåga och möjligheter att definiera sina behov och att själv inverka på hälsovårdstjänsterna bör förbättras. Patienterna är ju de som vet mest om sitt eget liv, och de vänder sig till hälsovården när de anser sig behöva hälsovårdstjänster. Behoven åtföljs ofta av förväntningar och förhoppningar, och det har visat sig att behoven, förväntningarna och förhoppningarna är ofta svåra att särskilja. Men om patienternas behov uppmärksammas, blir det möjligt för aktörerna inom hälsovården att erbjuda rätt vård i förhållande till behoven.

  Det finns många parter som bestämmer om behoven inom hälsovården. Det optimala behovet är svårt att fastställa och varierar i olika grupper och samhällen vid olika tidpunkter. Det som behövs är en öppen diskussion mellan så många parter som möjligt om möjligheterna och begränsningarna, om samhällets och individens behov och om hur hälsovården själv bäst kan svara på dessa behov. Det är viktigt att uppfatta och erkänna patientens betydelse för att definiera sin egen belägenhet, sina egna behov och egna förhoppningar.
  Linkki: Pdf-dokument

• Seminarpublikation 2005: “Imago Dei”. Människan - Guds avbild eller produkt av hälso- och sjukvården
  “Imago Dei”. Människan – Guds avbild eller produkt av hälso- och sjukvården. Sjätte sommarseminariet för Riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården (ETENE), Helsingfors, 1.9.2005, 36 s. (ETENE-publikationer, ISSN 1458-6193:15) ISBN 952-00-1884-0 (inh.), ISBN 952-00-1885-9 (PDF).

  SAMMANFATTNING

  Riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården (ETENE) funderade vid sitt sjätte sommarseminarium över människobilden, utformningen av denna samt hälso- och sjukvårdens andel i uppbyggnaden av människobilden. Som grund för diskussionen fanns den nutida normativa människobilden ur filosofisk och teologisk synvinkel. På seminariet ville man lyfta fram olika synvinklar på ändring av människans utseende och prestationsförmåga med medicinska metoder.
  Som ett exempel på svårigheten med att dra gränsen inom hälso- och sjukvården behandlades kontaktytorna mellan estetisk kirurgi och rekonstruktiv, dvs. korrigerande plastikkirurgi vid seminariet. Vid rekonstruktiv plastikkirurgi är utgångspunkten för verksamheten korrigering av vävnadsbrister och funktionella brister. Inom estetisk plastikkirurgi korrigeras huvudsakligen estetiska fel eller brister. Rent estetiska plastikkirurgiska operationer utförs inom den privata hälso- och sjukvården, och åtgärderna ersätts inte av sjukförsäkringen. Rekonstruktiv plastikkirurgi omfattas av den offentliga hälso- och sjukvården samt sjukförsäkringsersättningen. Plastikkirurgiska åtgärder används ofta för att korrigera både funktioner och utseende. Gränsen mellan vilka som är korrigerande och vilka som är estetiska är ofta diffus och bunden till tiden och synvinkeln.
  På seminariet behandlades även hur man förbättrar människans prestationsförmåga med hjälp av läkemedel, mediernas andel i marknadsföringen av hälsa samt ungas välbefinnande och utveckling i dagens värld.
  ETENE betonar i sitt ställningstagande att när hälso- och sjukvården erbjuder tjänster som inte förbättrar människans hälsa och välbefinnande, påverkar hälso- och sjukvården för sin del vad som i samhället ses som godtagbart och till och med eftersträvansvärt. Att vara annorlunda, se annorlunda ut, vara begränsad och ofullständig är godtagbara, relativa och subjektiva begrepp. Delegationen vill fästa särskild uppmärksamhet vid ungas välbefinnande och saker som numera hotar ungas utveckling till en harmonisk vuxen. ETENE framhäver de vuxnas och samfundens ansvar vid skapande av ramar för en bra och harmonisk uppväxt för unga.

  Nyckelord: etik, hälso- och sjukvård, kirurgi, marknadsföring, prioritering, seminarer, unga, värden
  Länk: pdf-dokument

• Seminarpublikation 2004: Multikulturalism inom hälso- och sjukvården i Finland.
  ETENE publicerar sina seminariepublikationernas sammanfattningar i sina webbsidor. Publikationen i sin helhet på finska kan hittas med länken nedan.

  Multikulturalism inom hälso- och sjukvården i Finland. Riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården (ETENE), 5:e sommarseminarium, Helsingfors, 17.8.2004, 46 s. (ETENE:s publikationer, ISSN 1458-6193:11) ISBN 952-00-1642 - 2

  SAMMANFATTNING

  Riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården anordnade sitt femte sommarseminarium om temat multikulturalism och dess inverkan när det gäller den finska hälso- och sjukvården. Diskussionen inleddes av bl.a. en barnmorska och en nyutexaminerad sjukskötare som immigrerat till Finland, en lärare i multikulturalism, en tolk, en rådgivare för invandrare och en representant för den romska befolkningen in Finland. ETENE har också sammanställt en litteraturöversikt om temat. Delegationen fortsatte diskussionen vid sina möten hösten 2004 utgående från dessa anföranden. Arbetsgruppen, som bestod av delegationens vice ordförande Leena Niinistö, medlemmarna Pekka Louhiala, Marjatta Blanco Sequeiros och Sirpa Peura samt ETENE:s generalsekreterare Ritva Halila, gjorde upp ett sammandrag av diskussionerna för publikationen. De beslöt att sammandraget görs på basis av de gemensamma etiska principer för hälso- och sjukvården som ETENE tidigare utarbetat.
  Delegationen konstaterade vid sina diskussioner att internationaliseringen inom en nära framtid medför ett flertal utmaningar för hälso- och sjukvården. De representanter för andra kulturer och språk som lever i Finland är berättigade till lika behandling och sådana hälso- och sjukvårdstjänster som de är i behov av. Det är nödvändigt att diskutera vad som kan integreras i hälso- och sjukvården och vad som inte kan. De yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som invandrat till Finland behöver särskilt stöd och utbildning för sitt arbete med representanter för både majoritetsbefolkningen och andra kulturer. Samförståndet kan också ökas genom tolkservice.
  ETENE:s generalsekreterare har sammanställt en promemoria om anförandena och diskussionerna vid seminariet. Litteraturöversikten kring temat behandlar multikulturalism främst på 1990-talet och därefter och fäster också uppmärksamhet på den romska befolkningens historia i Finland. De gemensamma etiska principerna för hälso- och sjukvården finns som bilaga till publikationen.

  Nyckelord: diskrimination, hälso- och sjukvård, jämlikhet, minoritet, multikulturalism, utlänning. värden
  Länk: pdf-dokument

• Seminarpublikation 2003: Autonomi och utsättande och övergivande – etisk gränsdragning
  ETENE publicerar sina seminariepublikationernas sammanfattningar i sina webbsidor. Publikationen i sin helhet på finska kan hittas med länken nedan.

  Autonomi och utsättande och övergivande – etisk gränsdragning. Riksomfattande etiska delegationen inom hälso-och sjukvården (ETENE). 4 sommarseminariet, Helsingfors 18.8.2003, 37 s. (ETENE-publikationer, ISSN 1458-6193;10) ISBN 952-00-1458-6

  SAMMANFATTNING

  Den nya Riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården som börjat sin mandatsperiod i början av oktober 2002 höll sitt första interna seminarium om själbestämmanderätt och utsättande och övergivande, samt om deras relation till varandra. Speciell uppmärksamhet fästes vid sjukdomar och tillstånd, som ofta stämplas som självförvållade. I diskussioner rörande hälsovårdens begränsade resurser har det framförts att patienterna bör ta ansvar för kostnaderna som sjukdomarna medför, för att de med sina egna levnadssätt och val har medverkat till att sjukdomen bryter ut. I sin diskussion kom ETENE till följande slutsatser:

  1. Begreppet “självförvållad sjukdom” är missledande och borde förkastas.
  2. En människas andel i en sjukdoms uppkomst får inte påverka vården. I stället bör patienten informeras om hur hans levnadssätt påverkar sjukdomens uppkomst, prognos och vård.
  3. Många sjukdomar, oberoende av deras uppkomssätt, orsakar stort lidande för människor. Förebyggande av sjukdomar är oftast förmånligare för samhället än vårdandet av sjukdomar. Därför bör strävan att förebygga sjukdomar befrämjas.
  4. Man kan betona människans eget ansvar som gäller förebyggande av sjukdomar, men det är också viktigt att medge, att man inte kan behärska insjuknande. Då en människa insjuknar, får man inte p.g.a. självbestämmanderätten överge eller förskjuta.
  5. Gränsen mellan respekt för självbestämmanderätt och utsättande och övergivande är diffus i många sjukdomar. Välfärdssamhällets uppgift är att ta hand om dem, som inte har egna krafter och möjligheter att sköta om sin egen välfärd, hälsa och sjukdom.

  Nyckelord: autonomi, etik, hälsovård, jämlikhet, prioritering, rättvisa, självbestämmanderätt, utsättning, värden

  Länk: pdf-dokument

• Seminarpublikation 2002: Priset på vård och jämlikhet i vården en etisk utmaning för hälso- och sjukvården.
  ETENE publicerar sina seminariepublikationernas sammanfattningar i sina webbsidor. Publikationen i sin helhet på finska kan hittas med länken nedan.

  Priset på vård och jämlikhet i vården en etisk utmaning för hälso- och sjukvården. Riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården (ETENE). 3 sommarseminariet, Helsingfors 20.8.2002, 36 p. (ETENE-publikationer, ISSN 1458-6193;6) ISBN 952-00-1269-9

  SAMMANFATTNING

  Den riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården ordnade i augusti 2002 som avslutning på sin första period ett internt seminarium om dyr vård samt etiska frågor i anslutning till dyr vård särskilt med tanke på jämlikheten. Ämnet är en fortsättning på den diskussion om prioritering och rättvist bemötande av patienterna som förts under hela delegationens första mandatperiod. I seminariet deltog förutom delegationens medlemmar och deras suppleanter sakkunniga inom olika medicinska områden, forskare i prioritering och bedömning av vård samt personer som bedömer frågan även ur patienternas synvinkel. Den här publikationen innehåller delegationens egen sammanfattning av den diskussion som fördes vid seminariet samt sammandrag av de anföranden som hölls vid seminariet.

  Nyckelord: etik, människa, hälsovård, jämlikhet, likställdhet, prioritering, pris, vård, värden
  Länk: pdf-dokument

• Seminariepublikation år 2001: Etiska frågor inom hälso- och sjukvården i samband med död
  ETENE publicerar sina seminariepublikationernas sammanfattningar i sina webbsidor. Publikationen i sin helhet på finska kan hittas med länken nedan.

  Etiska frågor inom hälso- och sjukvården i samband med död. Riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården (ETENE). Helsingfors 2002, 58 s. (ETENE-publikationer, ISSN 1458-6193; 4)
  ISBN 952-00-1086-6

  SAMMANFATTNING

  Den riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården har år 2001 haft som tema etiska frågor i samband med död och vården av en döende. Som grund för denna diskussion samlade delegationen de anvisningar om lindringsvård och terminalvård som används vid de olika hälso- och sjukvårdsenheterna i Finland. Vid delegationens interna seminarium behandlades etiska och juridiska frågor som uppstår vid vården av döende. Både forskare inom området och representanter för de anhöriga hade inbjudits som diskussionsinledare. De frågor som kom fram vid seminariet behandlades vidare vid delegationens möten under hösten 2001. I den här rapporten har samlats slutsatserna från seminariet och mötena under hösten 2001 samt inledningsanförandena vid seminariet i sammandrag. I rapporten presenteras även delegationens förslag till åtgärder för att patientens rätt till god vård bättre skall förverkligas i Finland.

  
  Nyckelord: Död, etik, hälso- och sjukvård, människovärde, mänskliga rättigheter, rättvisa, lindringsvård, vårdtestament.

  Länk: pdf-dokument

• Seminariepublikation år 2000: Jämlikhet och människovärde inom den finska hälso- och sjukvården.
  ETENE publicerar sina seminariepublikationernas sammanfattningar i sina webbsidor. Publikationen i sin helhet på finska kan hittas med länken nedan.

  Riksomfattande delegationen inom hälso- och sjukvården (ETENE). Jämlikhet och människovärde inom den finska hälso- och sjukvården. Helsingfors 2001. 38 s. (Social- och hälsovårdsministeriets rapporter, ISSN 1236-2115; 2001:1)
  ISBN 952-00-0913-2

  SAMMANFATTNING

  Riksomfattande etiska delegationen inom hälso- och sjukvården (ETENE) har som temat för år 2000 behandlat jämlikhet och människovärde inom hälso- och sjukvården. ETENE hade ett internt seminarium den 17 augusti 2000 om ämnen som anknyter sig till detta tema. ETENE har samlat seminariets inledningsanföranden och frågor som ETENE har behandlat under år 2000 till en publikation. Publikationens ändamål är att fungera som initiativtagare och grund för diskussioner för dem som arbetar inom hälsovården och för dem som använder hälsovårdsservicen samt att fungera som brobyggare mellan olika grupper.

  Nyckelord: etik, hälsovård, jämlikhet, likställdhet, prioritering, rättigheter

  Länk: pdf-dokument

• En ny brochyr om ETENE och TUKIJA
  ETENE och TUKIJA har publicerat en ny brochyr. I brochyren finns ETENEs och TUKIJAs kontaktuppgifter, information om publikationer och nätaddresser där man hittar ytterligare information. Brochyren han beställas från ETENEs byrå med telefon, epost eller via nätsidor.
  
  Linkki: pdf-dokument

• Rapport om Etisk utvärdering av forskning i Finland
  ETENE, TUKIJA, Forskningsetiska delegation (TENK), Delegationen för bioteknik (BTNK), Genteknologinämnden (GTLK) och Samarbetsgruppen for försöksdjurverksamhet (KYTÖ) har publiserat en rapport om etisk utvärdering av forskning i Finland. Texten reviderades våren 2006. Publikation kan ordnas från generalsekreterare av delegationer och f.ex. via dessa internet-sidor som respons.
  Linkki: publikation

• Promemoria om vård i livets slutskede
  ETENE accepterade i sitt möte 17.9.2003 rapporten av sin arbetsgrupp om lindringsvård och etiska och juridiska frågor i vården i livets slutskede.
  ETENE rekommenderar, att:
  1.Var och en har rätt till god och mänsklig vård och omsorg även när botande vård inte finns.
  2. Patientens självstämmanderätt skall respekteras under vården i livets slutskede. Avvikelse från vårdtestamente kan endast göras om det finns grundad anledning att anta att patienten har ändrat sin åsikt om behandlingen.
  3. Terminalvårdbeslut och vårdplan grundar sig på samråd mellan patienten och dem som svarar för vården.
  4. Det är viktigt att vårdkontinuiteten garanteras när målet for vården ändras och patienten flyttas från en vårdenhet till en annan. Vid övergång från botande vård till palliativ vård eller terminalvård är det också viktigt att föra upp en så klar och tydlig plan som möjligt och infora den i patientens journal. Alla som deltar i vården bör ha tillgång till planen. Tydliga och allmänt godkända uttryck skall användas i journalhandlingarna.
  5. Enheter som ger terminalvård skall ha beredskap att genomföra den vårdplan som uppgjorts. God beredskap förutsätter tillräckliga personalresurser, yrkekunskap samt sådana medel och instrument som behövs for en värdig och trygg vård.
  6. Patienten har rätt att dö hemma eller på en plats där de närmaste kan vara närvarande om så önskas.
  7. Personer som inte är kompetenta att besluta om sin egen vård bör särskilt uppmärksammas såväl som terminalpatienter som deras anhöriga.
  8. Alla döende har rätt till god vård i livets slutskede oberoende av diagnos.
  Länk: pdf-dokument

• Rapport om etiska och juridiska frågor om barn i medicinsk forskning
  Rapporten om barn i medicinsk forskning har publicerats. Arbetsgruppet rekommenderar:
  - Barnets självbestämmanderätt skulle ökas med ett eget kortfattat skriftligt sammandrag av forskningen.
  - Ett barn får i regel endast delta i en invasiv vetenskaplig forskning i taget
  - särskilda kurser i barnforskning ordnas vid medicinska fakulteten för dem som bedriver barnforskning om etiska och juridiska frågor
  - arbetsgruppen diskuterade vem som skulle ansöka om samtycke från föräldrar och barn. Frågan är mångsidig och skulle avgöras individuellt.
  Länk: pdf-dokument

• Gemensamma etiska principer
  ETENE publicerade gemensamma etiska principer för alla som arbetar inom hälso- och sjukvården. Denna publikation på finska, svenska eller engelska kan beställas from ETENE.
  Länk: pdf-dokument

Tillbaka